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新加坡是一個走向老年化的社會。這是因為本地老年人人口增加快速，近50年來65歲以上從3.4%增加到16%。醫學發達也延長了現代人的壽命平均可至80歲，此外，新加坡也是生育率最低的國家之一，平均每名婦女生育1.15個孩子，趕不上老年人老化的速度，使得老年照顧需求在新加坡顯得重要，也需要官方跟民間組織共結一心來經營。 

俗話說：家有一老，如有一寶。在商業化、資本化的社會中，這項觀念衍生為養兒防老的價值觀已有轉換，在新加坡年輕世代35-44歲之中，僅49%認為自己有足夠資金養老，僅36%認為應該負擔養育老年人責任，55%認為自己與父母輩相比將會更晚退休。從新加坡統計局的最新數據顯示，常見的老人問題包含溝通（98.2%）、視力（97.9%）、聽力（97.3%）、記憶力（96.6%）、自我照護（95.8%）及行動力（91.9%）。在這六大類的問題中，行動力是佔據最大比例當談論到需要他人照護的需求上。

至於家庭功能支援部份，滿65歲及以上的最新數據新加坡老年人口與家庭成員的組成比例中，有配偶無小孩（26.5%）及有配偶至少一位小孩同住（30.2%）的比例近乎相等。其次為無配偶至少一位小孩（18.1%）、獨居（10.2%）、有配偶與一位無雇主的小孩同住（4.3%）、與其他老人同住（4.2％）、其他（3.6%）、無配偶與無雇主的小孩同住（3.1%）。

依據美國健康及人權服務部門的建議，長期照護（Long Term Care, LTC）是一種服務與一系列的支持針對個人照護與超過特定時間的健康照護需求。基於此種定義，當人們不能照護自己時，長期照護可分為兩大類：1) 基本日常生活起居活動（Basic Activities of Daily Living, BADL），包含餵食、換裝、沖涼、行動、廁所使用等; 2) 器材性的日常活動（Instrumental Activies of Daily Living, IADL），包含購物、食物準備、家務瑣事、服藥、公共交通、緊急事務、打電話等。

總觀新加坡的長照市場發展有三項優勢：1) 長照機構與各大醫院轉診制度健全。 2) 社會保險健全完善。 3) 社會福利津貼多元。其發展限制為：1) 機構取地困難，費用昂貴。2) 照顧年長者的外勞品質。3) 老人照護費用居高不下。

從細項來看，新加坡對老年人長照市場發展政策以社區照護為主，政府試行幾個基於社區的計畫，以通過整合社區來增強長照社會和醫療服務。醫院到家計畫 (H2H) 於 2017 年在護理社區 (CoC) 正在 SingHealth 地區的五個區域運行。CoC 和 H2H 旨在整合健康和社會關懷以滿足貧困社區高風險老年客戶的醫療和社會需求。

H2H旨在最大限度地減少不必要的醫院使用和出院綜合體的再入院患者和長期住院者。該計畫將患者與更廣泛的初級保健提供者、社會服務和社區衛生合作夥伴的網絡，並幫助患者和護理人員在家中管理醫療條件。從新加坡衛生部規劃一系列的長期照護計畫內容包含：Home-Based Care Services, Day-Care-Centres, Social Mental Health Service。可建置一個完善的長照機構供該族群參考。詳情請上網：https://www.moh.gov.sg/home/our-healthcare-system/healthcare-services-and-facilities/intermediate-and-long-term-care-(iltc)-services

以Nursing Home護理之家為例，可以參考以下設立準則：

1. 事先申請批准信：評估設置護理之家目的及地點選定（通常為公共交通便利所到之處），業者須事先閱讀PHMC（Private Hospitals and Medical Clinics）Act,這是一份政策指引指導建立該機構的法案。業者應從相關主管機構尋求建議及批准信，如：Urban Redevelopment Authority, URA; Building and Construction Authority, BCA, Fire Safety and Shelter Bureau, 來控管建築實際的建造發展。
2. 人力配置及規劃：行政/執行總監; 物理治療師：具有醫藥學位針對於一般藥學或家庭物理性治療或有臨床照顧長者經驗等; 護理師/護理總監：經過認證後的護理師具有老年學專業或多年病床照護經驗。社工、照料方面的經理（通常由護士或社工擔任）及其他專業協助人員。
3. 符合標準的醫療器材與裝修準則：需詢問URA得到批准。
4. 設置床位準則：任兩個床位之間的距離必須少於1.2米。確保患者的安全以及舒適度。避免疾病擴散以及採取適當的治療。此外，不同性別的患者不能佔據同一間房。
5. 設施方面除常見的起居裝備外，同時設計一層一個護理站、醫療諮詢等。
6. 服務方面除一般飲食提供外，對食物準備者也有嚴格要求，另設置物理治療師及職能治療師。

從社會保險來說，新加坡政府也在採取措施加強長照保險制度。包括 ElderShield（殘疾保險）、ElderShield 補充品、私人殘疾保險、私人現金儲蓄、中央公積金支付、慈善捐款和家庭支持。也有提供經濟狀況調查的服務補貼、政府援助計畫 、以及慈善和捐贈。在新加坡65%的40～83歲居民享有基本長照保險，其中22%擁有補充計畫 ，擁有世界上最高的自願長照保險率。

主要長照保險計畫  ElderShield 在 2018 年被調整為一個新計畫 ，CareShield Life，隨著時間的推移，支出會增加，從 2020 年每月600新元起。每年支出增加 2%，並從個人開始，具有日常生活限制的三項活動。所有新加坡公民和永久居民都是需要從30歲開始購買 ElderShield 保險。

CareShield Life 是適用於所有未來人群的通用計畫，無論是否有殘疾或財務狀況。鼓勵沒有嚴重殘疾的現有群眾加入。新加坡政府已經宣布，沒有人會因為經濟困難而失去這項保險。第二個來源是MediSave，一種基於醫療保健需求的個人儲蓄計畫是根據僱員和雇主所供款貢獻的百分比。第三個來源是ElderFund，針對那些在CareShield和MediSave提款之外需要進一步支持的人。它還支持可能無法加入CareShield Life、保健儲蓄低的個人儲蓄，或沒有足夠的儲蓄來滿足他們的護理需求。

 如需申請長照相關津貼，必須是新加坡公民與永久居民、符合審核標準、已經收到新加坡衛生部護理的長者，補助金額取決於需要照顧的人、他/她的伴侶及所有家庭成員人數，或者，如果家庭沒有收入，當局會採納該居住地的年總價值。

為了有效區別不同津貼的補助對象，申請者可依據：社區醫院、居住者住所、日間照護中心或家庭照護計畫、以及以日常為主的照護條件來申請。詳情請上網：https://www.moh.gov.sg/cost-financing/healthcare-schemes-subsidies/subsidies-for-government-funded-intermediate-long-term-care-services

長照服務的津貼措施與稅務、國家政策有關係，同時也是為最底層的長照服務把關，屬於最上層的長照需求多數以急診醫院為主流，同時也仰賴著個人家庭的金錢支援。

在長照發展限制上，新加坡地小人稠，所有土地都需要在精算後做出最佳的使用。在新加坡長照服務都是有償的醫療行為，通常在護理之家的老年人都是屬於沒有家庭成員照顧者。雖然長照需求日益增高，但缺少的土地利用以及廠商的進駐限制了該產業的發展。以業者提供的一份護理之家的業務執行報告指出，若要改進護理空間，將需要增加 18% 的樓面面積，並導致單位建設成本增加 20%，這主要是由於增加牆壁和連接浴室和廁所的數量，建築和相關 FFE（家具、配件和設備）的資本佈局增加了 66%，但佔考慮到折舊（建築為 30 年，FFE 為 5 年），每位居民每天的成本增加約為 4-5 美元。此外，新加坡相較於其他歐美先進國家，由9個人分享一個護理空間，每個人所能得到的床位只有6平方呎。

至於照顧老年人的外勞品質上，由於新加坡多半為雙薪家庭，政府也有多項關於申請外勞的津貼，但是外勞並未具有真正照顧長者的經驗，更加惡化了照顧的品質。並且長者也較願意在居家接受照顧，而不願意到護理中心。

一般而言，若老年人需要入住護理之家，該對象必須滿足居住審核表3或4，如無法滿足日常護理需求、長期依賴輪椅等，一個月要價新幣2000-3000元。這也同時仰賴著共同出資者是否屬於高收入、經濟獨立。即便在津貼的補助下，這項花費仍然佔據一位新加坡人收入的12%，這是針對一個有4位家庭的規模而言。成員包含該需要被照顧的長者、配偶及2位小孩，而且取收入中位數新幣3120元來計算。

以新加坡長照市場發展的挑戰而言，該照護系統的支持人力缺乏，新加坡衛生部已採取措施確保找到適當的長照人力，能夠具有競爭性的薪水，提供VMO額外的津貼來增加護理之家的人力比例。許多投資也在改進品質及工作績效，同樣也加強專業技能及相關發展上。

與此同時，整體長照服務系統需要更緊密的追蹤以建立更有品質的長照服務。目前系統大量的強調急診護理部門，但是初級治療部門需要更多的關注。新加坡長照部門由VMO來經營即便部分資金來自於政府。這將使得整體的照顧系統支離破碎。目前正致力於整合型的照護系統，如果不能開發可負擔得起全面的長照系統，但至少可以成功地將老年患者送回社區照護。

有關新加坡長照組織機構的名單（Nursing Home），請上網：https://www.healthhub.sg/directory/nursing-homes